دوالي الساق – الأعراض والعلاج
هذه صفحة تفصيلية عن دوالي الساقين بما يتضمن معنى الدوالي وأعراضها وأنواعها علاجها بالليزر والتصليب أو بالجراحة وجوارب الدوالي واستعمالها والجمية الغذائية لتجنب الدوالي ومضاعفات دوالي الساقين وغيرها.
دوالي الساقين Varicose veins مرض شائع يصيب 1 من كل 3 أشخاص خلال حياتهم. يحدث نتيجة خلل في اتجاه حركة الدم داخل الأوردة التي تنقل الدم من الساقين باتجاه القلب فتتوسع الأوردة وتنتفخ. الدوالي قد تسبب الألم، ومن الدوالي ما يسبب مضاعفات تقرحات و جلطات وريدية (الدوالي تتكون في الأوردة فقط وليس الشرايين). دوالي الساق قد تكون:
- دوالي سطحية (تظهر على الجلد وتتطلب علاج لأسباب تجميلية وطبية)
- دوالي عميقة (بعيدة عن الجلد فلا تظهر، لكن تسبب إنتفاخ وألم)
هذه الصفحة ستتضمن معلومات تفصيلية بالصور والفيديو فقط عن دوالي الساقين Varicose veins لقراءة. المزيد عن أنواع الدوالي الأخرى فيمكنك الضغط على الروابط التالية، روابط صفحات حالات: دوالي الوجه – دوالي الخصية – دوالي الحوض.
ما هي الدوالي؟ وكيف تتكون؟
الدوالي: هي انتفاخ في الأوردة نتيجة وجود خلل في اتجاه تدفق الدم داخلها وقد تظهر على الجلد. تاليا شرح ذلك:
الأوردة هي أنابيب يتدفق فيها الدم من الأطراف باتجاه القلب فقط، الصمامات الأحادية الاتجاه هي بوابات داخلية تسمح للدم بالحركة باتجاه القلب فقط ، فهذه الصمامات تنتشر على طول داخل الأوردة. الدوالي تعني وجود خلل في الصمامات، فيتدفق الدم بشكل عكسي فيزيد الضغط على جدران الأوردة ويرتفع ضغط الدم الوريدي Venous hypertension وينتفخ الوريد المتضرر فتتكون الدوالي.
شبكات أوردة الساق
- شبكة الأوردة العميقة Deep veins (مكانها: تقع بين العضلات في عمق بعيد عن الجلد.أهميتها: تنقل ٩٠٪ من الدم).
- شبكة الأوردة السطحية Superficial venous system. (مكانها: تقع ما بين العضلات والجلد. أهميتها: تنقل ١٠٪ من الدم).
- الأوردة النافذة. (مكانها: تمتد بين الأوردة العميقة والسطحية وتنقل الدم بينهما).
مراحل الدوالي (مراحل ظهور الدوالي)
تضخم الأوردة وظهورها بلون على الجلد وإزدياد حجمها ثم بروزها وتلونها وتضخمها وما يصاحبها من ألم وانزعاج، هذه الأعراض وغيرها بناء عليها تم تقسيم الدوالي إلى المراحل التالية:
المرحلة الأولى ظهور خيوط الدوالي (العنكبوت)
تظهر أوردة الساق على شكل خيوط رفيعة.
المرحلة الثانية ظهور شبكة الدوالي
تظهر أوردة الساق منتفخة ويصبح لونها داكنًا. في هذه المرحلة الأولية ، يمكن أن يكون هناك ألم خفيف في بعض الحالات.
المرحلة الثالثة عقد دوالي
تتوسع الدوالي ويزداد تورم والتهاب الساقين والكاحلين. يحدث الالتهاب بسبب عرقلة تدفق الدم الذي يؤدي إلى توسع الأوردة.
المرحلة الرابعة دوالي مزمنة مع قصور
يبدأ الجلد حول الدوالي يتغير لونه. يبدو بني غامق ويتحول إلى نسيج يشبه الجلد.
المرحلة الخامسة قرح دوالي – أكزيما الدوالي
تعتبر القرحة والتقرحات المفتوحة هي المرحلة الأشد من دوالي الأوردة. تتشكل التقرحات نتيجة القصور المزمن للدورة الدموية في أوردة الساقين. مع كل مرحلة ، تستمر الحالة في التفاقم.
أعراض دوالي الساقين
يوجد العديد من الأعراض التي تميز دوالي الساقين، نذكر منها ما يأتي:
- ألم عند بعد الجلوس أو الوقوف لفترات زمنية طويلة وتزداد حدة الألم في الليل.
- تورم ,انتفاخ في الكاحلين والساقين.
- ظهور أوردة بارزة وملتوية في الساقين والفخذين.
- حدوث تشنجات للعضلات و بتقلّصات الساق خاصة عند الوقوف فجأة.
- ثقل في الساقين والشعور بعدم الراحة أثناء المشي خاصة في المساء أكثر شيوعا لدى النساء.
- التعرض إلى الحكة المستمرة حول أحد الأوردة الدموية.
- ارتفاع درجة حرارة الجلد عندهم يعدّ من بين أكثر الأعراض شيوعاً لدى الرجال، ويأتي مصحوباً بإحساس يشبه الوخز أحياناً.
- تغير لون الجلد المحيط بالمنطقة المصابة بدوالي الساقين إلى اللون البني أو الأزرق.
- ظهور بعض التقرحات الجلدية القريبة من الكاحل.
- توسّع الشعيرات الدموية في الساق المصابة، مُسبّباً ظهور ما يُعرف بالأوردة العنكبوتية Spider Veins
- نزف المنطقة لفترة أطول من المعتاد في حال تعرّضها للجروح أو الضرر.
- التهاب الجلد الركوديّ: Stasis dermatitis و الذي يتمثل بوجود احمرار، وجفاف، وحكة في المنطقة المصابة.
- متلازمة تململ الساقين Restless legs syndrome
- الضمور الأبيض : Atrophy blanche يتمثل بظهور بقع بيضاء تُشبه النّدب على الكاحل.
أسباب دوالي الساقين
يرجع تكون دوالي الساقين إلى العديد من الأسباب، وهي كما يأتي:
١- عوامل وراثية أو خلقية
وجود عوامل وراثية أو جينية ووجود تاريخ طبي في العائلة في الإصابة بالدوالي: إنّ ظهور دوالي الساقين في أحد أفراد العائلة يزيد خطر إصابة الأشخاص الآخرين. كما قد يكون الخلل في عمل الصمامات الوريدية خلقي.
٢- قلة الحركة
قلة النشاط البدني وعدم ممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية بشكل سليم. مما يسبب ضعف القدرة على التقلص العضلي في ربلة الساق. وقد يكون ذلك نتيجة للإصابة بالشلل، والجلوس لفترة طويلة، وعدم ممارسة النشاط الرياضي، ما يسبب حالة من فرط ضغط الدم الوريدي.
٣- الوقوف
كثرة الوقوف أو المشي لفترات زمنية طويلة مما يؤثر ذلك على الساقين وبالتالي على الأوردة.
٤- التقدم في العمر
التقدم في العمر والإصابة بأمراض الشيخوخ: كلما تقدم الإنسان في السنّ تفقد الأوردة من ليونتها مما يجعلها تتمدد، وقد تصبح الصمامات في الأوردة أضعف مما يتيح للدم الذي ينبغي أن يتدفق إلى القلب أن يرجع إلى الوراء، وهكذا يتجمع الدم في الأوردة مما يؤدى إلى اتساعها فتتكون الدوالي.
٥- النساء والحمل
تتكون الدوالي لدى بعض النساء الحوامل، إذ إن الحمل يزيد من حجم الدم في الجسم لكنه يقلل تدفّقه من الساقين إلى الحوض، يهدف هذا التغيير في الدورة الدموية إلى دعم الجنين لكنه قد يسبب مع ذلك عَرَضًا جانبيًا مؤسفًا يتمثل في اتساع أوردة الساقين. الدوالي التي تظهر أثناء الحمل تتحسن عادةً دونما حاجة لأي علاج طبي في غضون ثلاثة أشهر بعد الولادة.
معظم الناس الذين يعانون من الدوالي هم من النساء في سن الخصوبة، والفترة الأكثر ظهورًا للدوالي هي فترة الحمل. ويرجع ذلك نتيجة وجود بعض التغيرات الهرمونية بجسم السيدة في هذه المرحلة، وثقل منطقة البطن أو نتيجة الحمل والولادة يضغط على الساقين مما يؤدي إلى الإصابة بالدوالي.
الهرمونات الأنثوية تميل لأن تُسبب ارتخاء في جدران الأوردة، وتناول الهورمونات البديلة أو حبوب منع الحمل قد تزيد من خطر تكوّن الدوالي.
الدوالي التي تظهر أثناء الحمل تتحسن عادةً دونما حاجة لأي علاج طبي في غضون ثلاثة أشهر بعد الولادة.
نصائح للنساء:
- إذا كانت الدوالي من الدرجة الشديدة وكنت ترغبين بالحمل عليك استشارة طبيبك أولاً.
- تجنبي استعمال حبوب منع الحمل أو أي مواد هرمونية لأنها تزيد نسبة الإصابة بالدوالي ونسبة حدوث مضاعفات أهمها الجلطة الوريدية، ننصحك باستشارة طبيبة النساء والولادة لاختيار الطريقة المناسبة لمنع الحمل إذا كنت ترغبين في ذلك.
- تجنبي لبس حذاء الكعب العالي و استعملي دائماً الأحذية المريحة ذات الكعب المنخفض.
- ارفعي مستوى قدميك عند النوم ولكن تجنبي رفعها فوق المخدات لأنها قد تسبب أو تساعد في حدوث جلطة في الأوردة، قومي برفع السرير نفسه من جهة القدمين.
- إذا كانت حالتك تستدعي إجراء عملية جراحية وطبيبك ينصحك بذلك فلا تترددي باتخاذ القرار لأن التأخير قد يؤدي إلى تدهور الحالة وتذكري أنه حتى بعد اجراء العملية ستستمرين في لبس الجوارب واتباع نفس التعليمات والإرشادات السابقة.
- ستستمعي لكثير من الإعلانات التجارية عن وجود كريمات أو أعشاب تخلصك من الدوالي تذكري أنها إعلانات تجارية هدفها الأساسي التجارة والربح.
- العلاج عن طريق الحقن لا يتم اللجوء إليه في كل الحالات، الطبيب المختص هو الذي يقوم الحالة ويقرر بعدها أي الطرق العلاجية الأفضل.
- تعد رياضة المشي يومياً مدة 30 دقيقة مهمة وضرورية.
٦- السمنة المفرطة
من أهم الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بالدوالي، وهذا لأن الزيادة المفرطة في الوزن قد تؤثر على القدمين ويزيد من الثقل على الركبة و أوردة الساقين مما يعمل على ظهور الأوردة باللون الأزرق الغامق أو البنفسجي، ومن الممكن أيضاً أن تتعرض هذه الأوردة إلى الانفجار، ولهذا يجب الحرص على التخلص من الوزن الزائد والدهون الزائدة بالجسم.
٧- وجود ورم في الحوض
يسبب وجود أي ورم في منطقة الحوض نشوء ضغط متزايد في الجهاز الوريدي، وتبدأ السوائل بالتراكم في الأنسجة الرخوة (Soft tissue) ، الأمر الذي يسبب تضرر الجهاز اللمفاوي، واضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة (Microcirculation) ، وترسبات الفبرين (Fibrin) ، وتلف خلايا الجلد، وتطور القروح.
تشخيص دوالي الساقين
لتشخيص الدوالي يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض بالتفصيل، ثم يقوم بإجراء فحص جسدي يشمل مراقبة الساقين في حالة الوقوف لملاحظة ما إذا كان هنالك تورم، وقد يطلب الطبيب في بعض الأحيان أيضًا وصف ماهية الأوجاع في الساقين.
فحص أشعة الدوبلكس (الأمواج الفوق الصوتية) في العيادة
الخضوع لإجراء فحص أشعة الدوبلكس بالأمواج الفوق الصوتية، حيث يساعد هذا الفحص الطبيب في اختيار طريقة علاج دوالي الساقين المناسبة كما يخفف من احتمال تكرار الإصابة بهذا المرض في المستقبل كما يعمل فحص الدوبلكس أيضاً عن طريق الأمواج الفوق الصوتية بتحديد اتجاه تدفق الدم وبالتالي يتم تحديد المنطقة التي يتحرك بها الدم بعكس الاتجاه الطبيعي بالتحديد.
فحص بالفيديو
في بعض الحالات الخاصة والنادرة يكون هناك حاجة لإجراء بعض الفحوصات التصويرية، حيث يتم حقن مادة معينة في الأوردة الدموية السطحية وبعد ذلك يتم الخضوع إلى تصوير الساق، ليتم تحديد المشكلة في الوريد الدموي، وبناءاً عليها يتم تحديد خطة علاج الدوالي وهذا الفحص مفيد جدا في حالة تكرار الإصابة بالدوالي.
علاج دوالي الساقين
الدوالي لا تتعافى من تلقاء نفسها. وهناك علاجات متعددة ومختلفة، بيد إنه من المهم إيجاد الطريقة العلاجية الصحيحة التي تناسب الشخص حالة المصاب، لأن مرض توسع الأوردة نفسه يتسم بأنماط مختلفة ومتعددة.
خطوات علاج دوالي الساقين
- كشف الطبيب المختص و الفحص بالإيكو في نفس العيادة وتشخيص الدوالي
- اعتماد طريقة العلاج: علاج ذاتي أو في العيادة
- رسم خريطة الدوالي بشكل دقيق
- مناقشة خطط العلاج المقترحة مع المريض
- تنفيذ علاج الدوالي
- المتابعة والنصائح بعد العلاج
الرعاية الذاتية
غالباً ما يُوصي الطبيب باتباع نصائح الرعاية الذاتية لـ3 إلى 6 شهور، وهي:
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- رفع الساق المصابة عند الاستلقاء وأخذ الراحة.
- استعمال الجوارب الضاغطة: Compression Stockings مناسبة يختارها الطبيب حسب الحالة.
في الحالات التي لا يستجيب فيها المصاب للرعاية الذاتية يمكن اللجوء إلى الخيارات العلاجية غير الجراحية الحديثة
3 تقنيات حديثة لعلاج دوالي الساق بدون جراحة
أحدث علاجات دوالي الساقين متاحة في عيادات الدكتور ساهر، اختيار العلاج الأنسب يتم بالحوار بين المريض والطبيب بعد فحص مواصفات الدوالي.
١- علاج الدوالي بالتصليب Sclerotherapy
يقوم الطبيب وبواسطة إبرة رفيعة جدا بتعبئة الدوالي بمادة (محلول أو رغوة حسب نوع الدوالي) فتسبب إنسداد تام لهذه الدوالي، ومن ثم تحللها وتلاشيها خلال أسابيع، وتتحول حركة الدم إلى أوردة أخرى سليمة.
معلومات متعلقة:
- قد يستلزم الوريد الواحد الحَقن أكثر من مرة.
- بدون تخدير لا عام ولا موضعي (إبرة الدوالي أصغر من إبرة البنج)
- يتم إجراء العملية في عيادة الطبيب.
- حجم الوريد الأصلي يحدد مادة الحقن كمحلول أو رغوة.
- التحسن يمكن ملاحظته فورا، لكن النتيجة النهائية تتطلب عدة أسابيع.
٢- علاج الدوالي بالليزر Laser surgery
يقوم شعاع الليزر بتسخين الأوعية الدموية ما يؤدي إلى ضمورها، الشعيرات الدموية تصغير حجمها وتختفي خلال أسابيع دون إجراء فتح أو شقّ. مناسب لعلاج دوالي الساق صغيرة الحجم.
معلومات متعلقة:
- تخدير موضعي
- العملية تستغرق عادة أقل من ساعة.
- نسبة نجاح العملية عالميا هي ٩٥٪ وفي عيادات الدكتور هي ٩٨٪
- هذه التقنية الجراحية تلائم الأوردة الصغيرة والمستقيمة، لأنها تسهل لليزر المرور من خلالها.
- لا تلائم الأوردة الكبيرة والمتعرجة، لأن من الصعب على الليزر أن يمر عبرها.
- تتضمن شق صغير ليدخل منه الليزر في الوريد
٣- عمليات القسطرة لعلاج دوالي الساق
يتم إدخال قسطرة رفيعة داخل الوريد المصاب وعبر جهاز ألتراساوند يتم توجيه حركة القسطرة، وبعدها يتم كي الوريد المصاب من الداخل وإغلاقة تماماً، يمكن أن يتم الكي بالليزر أو بالأشعة التداخلية حسب حالة الدوالي.
معلومات متعلقة:
- تخدير موضعي أو عام.
- مناسب للدوالي المتوسطة والكبيرة.
- يتضمن شق لتدخل القسطرة
علاج الدوالي بالجراحة
جراحة ربط واستئصال الأوردة High Ligation and Vein Stripping
يتم في هذه العملية الجراحية ربط الوريد المطلوب وإزالته عن طريق إجراء شقٍّ صغيرٍ. حيث يتم أولا دراسة مدى تأثير إزالته وإمكانيتها وأن إزالة هذا الوريد لن تؤثّر سلباً على الدورة الدمويّة، وذلك لأنّ الأوردة الكبيرة والعميقة هي المسؤولة عن عبور الكميات الكبيرة من الدم.
مواصفات الدوالي التي يناسب علاجها بعملية جراحة ربط واستئصال الأوردة
لدوالي كبيرة الحجم أو الحالات المتقدّمة منها هي الحالات التي يوصى بهذه الجراحة كأسلوب علاجي لها.
الإيجابيات
تعتبر هذه الجراحة أنجع وسيلة لمعالجة الأوردة الضخمة والمتكتلة، حيث تكون منطقة سطح الوريد تكون كبيرة، أكبر من مقدرة ضوء الليزر الرفيع على معالجة معالجة كل أجزاء الوريد.
السلبيات
تتشكل في أغلب الحالات، ندوب يمكن أن تكون ويمكن أن تدوم فترة تصل إلى 6 أسابيع.
إن الأعصاب الصغيرة المتموضعة بجانب الأوردة المتضخمة يمكن أن تصاب أثناء الجراحة، مسببة خدراً في الساق – بعد العملية – في حوالي واحد من كل 5 مرضى، وهذا الخدر يزول في الأغلب بعد فترة وجيزة.
إن تضخم الأوردة يعود لثلث المرضى بعد حوالي 10 أعوام من خضوعهم لهذا النوع من الجراحة.
استئصال الأوردة الصغيرة Phlebectomy
عن طريق إجراء سلسلةٍ من الثقوب الصغيرة في الجلد، ثم استئصال الأوردة، يتم تقطيع الدوالي وسحبها، كل العملية تتم بثقوب ضيقة تتم على الجلد
مواصفات الدوالي التي يناسب علاجها بعملية جراحة ربط واستئصال الأوردة
- الدوالي الصغيرة جدا
- دوالي يمكن الاستغناء عنها تماما.
- الدوالي القريبة من الجلد
الإيجابيات
غالباً ما يكون الأثر الناجم عن هذا الإجراء بسيطاً وغير ملحوظ، ويختفي الوريد الزائد تماما من الظهور خارج الجلد.
العمليات الجراحيّة للأوردة باستخدام المنظار Endoscopic Vein Surgery:
حيث يتمّ إدخال كاميرا صغيرة إلى الساق لرؤية الأوردة المصابة، وإغلاقها، وإزالتها عبر شقوقٍ صغيرة في الجلد، ويتمّ اللجوء لهذا الإجراء العلاجيّ في الحالات المتقدّمة من دوالي الساقين، أو في حال عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى.
العلاجات البديلة للدوالي \ علاج ذاتي
تُستخدم بعض العلاجات البديلة بعد استشارة الطبيب في علاج حالات القصور الوريديّ المزمن Chronic Venous Insufficiency , ويُعتبر القصور الوريديّ المزمن إحدى الحالات المرافقة لدوالي الساقين، حيث تعاني أوردة الساقين من صعوبات في إرجاع الدم إلى القلب
تشمل الأعشاب التي من الممكن أن تساعد في العلاج ما يأتي:
- خلاصة بذور كستناء الصحراء (Aesculus)، يجب مراجعة الطبيب قبل استخدام خلاصة بذور كستناء الصحراء والأعشاب الطبية أو أي منتج غذائي آخر.
- بندق الساحرة (Witch Hazel).
- الأقحوان (Calendula).
- كستناء الحصان (Horse Chestnut).
- الأس البري , عشبة شرابة الراعي أو ما يُسمّى بالسفندر المدبب (Butcher’s Broom )
- بذور العنب (Grape Seed).
- التوت (Bilberry).
الوقاية من دوالي الساقين
لا تُوجد وسيلة للوقاية من الدوالي تمامًا ، ومع ذلك فإن تحسين الدورة الدموية وشدّ العضلات قد يُقللان من مخاطر الإصابة بالدوالي. العديد من حالات الدوالي سببها التقدّم في العمر والحمل وهي عوامل التي لا يمكن تجنبها، لهذا فمن الصعب الوقاية من الدوالي، لكن يمكن إبطاء وتيرة تفاقم الدوالي الظاهرة من خلال اتباع النصائح التالية:
- تخفيف الوزن.
- تقليل كمية الصوديوم ( الملح) في النظام الغذائي.
- ممارسة الرياضية بانتظام، وخاصةً المشي، لتحسين الدورة الدموية
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، ومحاولة التحرك كل 30 دقيقة
- أخذ فترات استراحة منتظمة للجلوس بالنسبة للعاملين في وظائف تتطلب الوقوف على القدمين
- ارتداء الملابس المناسبة: مثل تجنّب ارتداء الملابس والجوارب الضيّقة التي تضغط على منطقة الخصر، أو الساقين، أو المنطقة الإربيّة، وذلك لأنّها تقلّل من تدفّق الدم
- رفع الساقين عند الجلوس لمستوى الوركين، ورفعهما فوق مستوى القلب أثناء النوم
- ارتداء الجوارب الطبية الضاغطة
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي (خاص بالنساء) فهو يشكل ضغطاً كبيراً على أوردة الساقين ويسبب الدوالي.
- استعمال الجوارب الضاغطة Compression Stockings المناسبة
إن كنت تعتقد أنك مصاب بدوالي الساقين، ننصحك باستشارة أخصائي أمراض وجراحة الأوعية الدموية للحصول على تشخيص طبي دقيق ومناقشة الخيارات العلاجية المتاحة.
جوارب الدوالي الطبية
طريقة استعمال جوارب الدوالي الضاغطة
استعمال الجوارب الضاغطة: Compression Stockings مناسبة يختارها الطبيب حسب الحالة. بعد سؤال الطبيب واستشارته، وذلك لأنّها لا تُلائم المصابين جميعهم، فلا بُدّ من الخضوع لاختبارٍ لفحص ما إن كانت مناسبةً للمصاب، وعلى الرغم من قدرتها على تخفيف الأعراض والعلامات التي يشكو منها المصاب، إلا أنّ أثرها في منع تقدم دوالي الساقين وازدياها سوءاً ومنع ظهور دوالي جديدة غير واضح إلى الآن.
- الأشخاص الذين يتطلب عملهم وقوفاً طويلاً والذين بدأت تظهر عليهم توسعات في الشعيرات الدموية يمكنهم لبس الجوارب الضاغطة للوقاية من الإصابة بالدوالي
- الأشخاص الذين وصلت شدة الدوالي لديهم إلى الدرجة المتوسطة أو الدرجة الشديدة يجب عليهم لبس الجوارب الضاغطة للعلاج لأنه ستمنع تطور الحالة وحدوث مضاعفات.
- تكون ساعات لبس الجوارب من الصباح الباكر إلى المساء (قبل النوم) يومياً ويفضل رفع القدمين مدة خمس دقائق قبل ارتدائه ثم تخلع الجوارب أثناء النوم ويفضل رفع قدم السرير قليلاً
- ارتداء الجوارب أثناء فترة الحمل ضروري جداً والحاجة إليه ملحة أكثر، لأن ضغط الرحم على الأوردة تزيد من فرصة زيادة الدوالي وفرصة حدوث تجلط في الأوردة
- ارتدي الجورب الطبي المناسب لك فلا تختاري أكبر حجماً فتفقدي وظيفته الطبية ولا أصغر حجماً مما يسبب لك ضغطاً شديداً تنزعجين منه ويحدد المقاس بواسطة الطبيب المعالج بناء على قياس محيط الساق.
- يجب أن ترتدي الجوارب الطبية في كلا الساقين حتى ولو كانت الدوالي في ساق واحدة.
- من الضروري جداً تغيير الجورب كلياً كل ثلاثة إلى ستة شهور وشراء آخر جديد لأنه مع الاستعمال والغسيل المتكرر ستفقد الأنسجة مرونتها وتقل قدرتها على الضغط المطلوب ويفضل أن يكون لديك زوجان من الجوارب للتبديل بينهما وبعد ثلاثة إلى ستة شهور تقومين بتغييرهما وشراء زوجين آخرين.
- إذا كانت الجوارب تسبب إزعاجا بسبب انزلاقها عند منطقة الفخذ يمكنك استخدام الجوارب الكاملة أو استخدام حمالات لتثبيته
- تجنبي الوقوف الطويل بدون حركة وإذا كان عملك يتطلب وقوفاً طويلاً فبالإضافة إلى لبس الجوارب يجب عليك الحركة باستمرار لتساعدي عضلة الساق على ضخ الدم للأعلى.
طريقة غسل جوارب الدوالي
- لا تغسلي الجوارب في الغسالة نهائياً وضعيها في وعاء وأضيفي إليه ماء فاترا.
- لا تستعملي مواد التنظيف الكيماوية بل ضعي قليلاً من الصابون في الماء.
- اتركي الجوارب فترة من الزمن في الماء وبعدها اغسليها بطريقة الضغط ولا تفركيها بشدة.
- لا تستعملي النشاف ولا العصر، اتركيه يجف على المنشر وفي الوضع الأفقي بعيداً عن مصادر الحرارة المباشرة.
- درجة الضغط تختلف تبعًا لنوع الجوارب والعلامة التجارية، هنالك جوارب بألوان مختلفة وذات درجات مختلفة من الضغط، في الأسواق أنواع كثيرة من الجوارب المطاطية لذا فإن كل شخص يستطيع العثور على جوارب مريحة ومناسبة له.
- عند شراء الجوارب المطاطية يجب التأكد من أنها مناسبة للساق، يمكن للمريض أو الصيدلي قياس الساق بواسطة شريط للقياس لضمان شراء جوارب بالحجم الصحيح الجوارب المطاطية يجب أن تكون قوية، لكن ليست مشدودة ومُحكمة.
- ربما يجد الذين يعانون من ضعف اليدين أو من التهاب المفاصل صعوبة في ارتداء مثل هذه الجوارب، في المقابل هناك أجهزة خاصة تساعد في ارتداء الجوارب.
وكما هو الحال في كل العمليات العلاجية الوريدية، يوصى المرضى بارتداء جوارب ضاغطة لفترة أسبوعين على الأقل، لأنها تسهم في دفع الدم للانسياب باتجاه القلب. والجوارب الضاغطة يمكنها أيضاً تخفيف التورم والألم في ساقيك.
مضاعفات دوالي الساقين
غالباً ما تظهر مضاعفات دوالي الساقين بعد انقضاء مدة زمنية طويلة على الإصابة بها، وذلك لأنّ دوالي الساقين تمنع تدفق الدم بشكلٍ صحيح، ومن هذه المضاعفات
مضاعفات الدوالي:
- نزيف: يحدث النزيف نتيجة تعرّض الدوالي الوريدية القريبة من السطح للتمزقِ أو الاصطدام عندها يجب الاستلقاء ورفع الساق إلى الأعلى، الضغط على الجرح وطلب المساعدة الطبية في حال عدم توقف النزيف.
- إلتهاب وتلون وحرارة: التهاب الوريد السطحي الخثاري Thrombophlebitis تتمثل هذه الحالة بالتهاب الأوردة السطحية وانتفاخها في الساق، والذي يحدث بسبب تخثر الدم داخلها.
- الصمة الرئوية: تخثر الأوردة العميقة Deep Vein Thrombosis DVT الذي يتسبب في آلام في الساق وينتهي الأمر به إلى حدوث مضاعفات خطيرة، مثل: متلازمة ما بعد التهاب الويد الخثاري, الصمة الرئوية.
- التهاب وريد خثاري
- حراشف جلدية – التهاب الجلد الركودي Varicose eczema: حيث يظهر الجلد أحمر اللون، وحرشفي الشكل، ومتقشر، بالإضافة إلى ظهور البثور.
- تصلب الجلد: تصلب جلدي شحمي Lipodermatosclerosis غالباً ما يصيب منطقة بطة الرجل، بحيث يُصبح الجلد مشدوداً ومتصلباً مع تحول لونه إلى الأحمر أو إلى اللون البني.
- التقرح – القرحة الوريدية Venous ulcer: غالباً ما تظهر في منطقة الكاحل، إذ تتشكّل القرح الوريدية بسبب ارتفاع الضغط داخل الأوردة الدموية، مما يؤدي إلى تسرّب السوائل خارجها، وتجمع هذه السوائل أسفل الجلد، مما يسبب تكوّن القروح.
- جلطة: التهاب الوريد الخثاري من الممكن أن تتشكل جلطات الدم في الأوردة الموجودة تحت سطح الجلد مباشرة أو العميقة.
- القصور الوريدي المزمن Chronic venous insufficiency: يعيق اضطراب تدفق الدم داخل الأوردة تبادل الأكسجين والمواد الغذائية، كما يعيق إزالة المخلفات بين الدم والجلد، حيث تسبب هذه المخلفات الإصابة بالقصور الوريدي المزمن في حال بقائها لفترات زمنية طويلة؛ والجدير بالذكر أن القصور الوريدي المزمن لا ينتج عن الدوالي ولكن الاثنين مرتبطين ارتباطًا وثيقًا مع بعضهما البعض، فالأشخاص المصابين بالقصور الوريدي قد يصابوا بعدّة مُضاعفات أخرى.
سؤال و جواب عن دوالي الساقين
سؤال ١: ما هي دوالي الساقين؟
جواب: تعتبر دوالي الساقين حالة طبية تتميز بانتفاخ وتضخم الأوردة في الساقين. يحدث ذلك عندما تفقد الأوردة القدرة على نقل الدم بفاعلية من الساقين إلى القلب، مما يؤدي إلى تجمع الدم وتوسع الأوردة.
سؤال ٢: ما هي أسباب دوالي الساقين؟
جواب: تعتبر العوامل الوراثية وارتفاع ضغط الدم داخل الأوردة وعدم كفاية الصمامات الوريدية أحد الأسباب الشائعة لدوالي الساقين. تتأثر الأوردة أيضًا بتغيرات هرمونية خلال الحمل والشيخوخة، ويمكن أن تزداد خطورة ظهور دوالي الساقين بسبب السمنة والتوتر الزائد على الساقين.
سؤال ٣: ما هي خيارات علاج دوالي الساقين؟
جواب: تشمل خيارات علاج دوالي الساقين التدابير الذاتية مثل ارتداء الجوارب المضغوطة وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة. يمكن أيضًا استخدام تقنيات طبية مثل العلاج بالليزر أو القسطرة لعلاج الحالات الأكثر تقدمًا وشدة.
سؤال ٤: هل يمكن الوقاية من دوالي الساقين؟
جواب: بالرغم من أنه لا يوجد وقاية مؤكدة من دوالي الساقين، إلا أن هناك تدابير يمكن اتخاذها للحد من خطر حدوثها. من بين هذه التدابير الحفاظ على وزن صحي، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، رفع الساقين عند الجلوس لتحسين تدفق الدم، وتجنب الجلوس لفترات طويلة أو الوقوف لفترات طويلة دون راحة.
سؤال ٥: هل تستدعي جميع حالات دوالي الساقين الخضوع للعلاج؟
جواب: من المعلوم أن الدوالي تظهر بمنظر غير محبب، ولكن ذلك لا يعني بالضرورة أن الحالة تستلزم الخضوع للعلاج. ومع ذلك، يُوصى باستشارة الطبيب في حال الإصابة بأي ألم أو تورم أو تغير في لون الجلد في الساقين، ولاسيما إن ظهرت هذه الأعراض بصورة مفاجئة، حيث يعمل أخصائي أمراض وجراحة الأوعية الدموية على تشخيص الحالة وتحديد مدى ضرورة تلقي العلاج والأسلوب العلاجي الأنسب إن لزم.
